子どもの便秘｜週2回以下・痛がる・血がつくときの受診の目安

子どもの便秘は、一般に「週に2回以下」が目安のひとつだよ。痛がる・血がつく・便がもれるときは、小児科で相談してね。

便がたまると、治りにくくなる流れ

あいち小児保健医療総合センターの説明では、子どもの便秘は、特別な原因がなく排便の習慣の問題からくるものがほとんどです。ただし、硬い便が肛門の近くにたまると、次の流れで悪循環になりやすいと説明されています。

1. 硬い便が肛門の近くにたまる
2. 排便のときに痛みや出血が起こる
3. 痛いので排便をがまんする
4. さらに便がたまり、もっと硬くなる

重くなると、硬い便のかたまりの横から、新しい便が無意識にもれることがあるとも書かれています。「もらした」ことを叱らず、便秘のサインとして受診を考えるきっかけにします。

病院ではどんなことをするか

日本小児栄養消化器肝臓学会などの患者さま向けのページは、子どもの便秘は「正しく診断・治療をすれば比較的すみやかに克服できる病気」である一方、十分な治療が行われないと悪化することがあると説明しています。同じページに「このパンフレットを読んだだけで、自己判断の治療を行ってはいけません」「便秘症は必ず医師に相談すべき病気」とあるため、この面も、家で薬を決めるための情報ではありません。

受診の前にできる準備

• 国立成育医療研究センターの消化器科は、血便・下痢・便秘では、便の写真を持っていくと診療の参考になるとしています。
• 同じ学会のページには、受診のときに役立つ「排便日誌」が用意されています。いつ・どんな便が出たかを残しておくと伝えやすくなります。
• まずはかかりつけの小児科に相談し、さまざまな飲み薬でも改善しないときに、紹介状を持って専門の外来を受診する流れが案内されています（国立成育医療研究センター）。

食事では、食物繊維の多い食生活と、毎日の排便習慣を整えることが家庭でできることとして挙げられています（あいち小児保健医療総合センター）。量の目安は食物繊維と水分の面、薬の種類の考え方は便秘の薬の面、赤ちゃんは赤ちゃんの便秘の面へ。

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