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うんちの形でいまの体を見てみる(ブリストル便形状スケール)

案内役のうんちくん
うんちくんです。形は、ブリストル便形状スケールの7つの型で見ると、言葉にしやすくなります。

ブリストル便形状スケールは、うんちの形と硬さを7つの型に分けて、医療者と患者さんが同じ言葉で話せるようにした目安です。便秘の診療で広く使われていて、東北大学病院の栄養サポートチームの資料でも、タイプ1・2が硬い便と定義されています。2023年7月には、日本消化器病学会などが「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」を発刊しています。ここの絵は、このサイトで描いた簡単なイメージ絵で、写真ではありません。

7つの型

タイプ1
タイプ1コロコロ便硬くて、ころころと小さな塊になっている。出すのに力が要る。便秘の側。
タイプ2
タイプ2硬い便ソーセージの形だが、小さな塊がくっついてでこぼこ。硬い便で、便秘の側。
タイプ3
タイプ3やや硬い便ソーセージの形で、表面にひび割れがある。
タイプ4
タイプ4ふつうの便表面がなめらかで、やわらかいソーセージやヘビのような形。
タイプ5
タイプ5やや軟らかい便はっきりした切れ目のある、やわらかい塊に分かれている。
タイプ6
タイプ6泥状便境目がほぐれて、ふわふわした不定形の便。下痢ぎみの側。
タイプ7
タイプ7水様便固形物のない、水のような便。下痢の側。

硬さの目安はタイプ1〜2が硬い、6〜7が軟らかい、その間が中間という並びです。タイプ3〜4(または5まで)がふつうの範囲と説明されることが多いですが、どこまでをふつうとするかは資料によって少し違うので、このサイトでは範囲を一つに決めていません。大切なのは、「その人にとってのいつもの形」からの変化です。

形の変化で考えること

形の変化考え方
タイプ1〜2が続く水分や食物繊維が足りない、運動不足、腸の動きがゆっくり、など。便秘の面
タイプ6〜7が続く腸の動きが速い、食べものや飲みものの影響、感染症など。水分がとれているか確認。下痢の面
便が細くなった国立がん研究センターは、便が細くなる(狭小化)を大腸がんの代表的な症状の一つとして挙げています。続くなら相談を。
硬い・軟らかいを繰り返す国立がん研究センターは、便秘や下痢などの便通の変化も代表的な症状として挙げています。続くなら相談を。

食物繊維と水分

厚生労働省 e-ヘルスネットでは、食物繊維は小腸で消化されずに大腸まで届く成分で、便秘を防ぐ整腸効果が報告されていること、日本人の摂取量は目標量を下回っていることが説明されています。岡山大学病院の資料では、水分が足りないと便が硬くなって動きにくくなり、水分を含んだ便は容積が増えて腸を刺激し、便意につながると説明されています。

次のときは、色や形を調べるより、医療機関への相談を考えてください

絵の見方

7つの絵は、人物やリアルな写真を使わず、形のちがいが分かるように単純に描いたものです。実際のうんちは、絵よりずっと色や形がさまざまです。迷うときは、「近いほうの型」を選び、続いているかどうかを見てください。

Q. ふつうの便は、タイプ4だけですか。

いいえ。資料によってタイプ3〜4、または3〜5をふつうとすることがあります。一つの型に決めず、いつもの形からの変化を見ます。

Q. タイプ1〜2とタイプ6〜7を日替わりで繰り返します。

便秘と下痢を繰り返す状態は、相談の目安にされることがあります。続くときは医療機関へ。

Q. 子どもにも使えますか。

赤ちゃんのうんちは、もともとやわらかく、型の見方が違います。赤ちゃんの面を見てください。

あわせて読む

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この面で確かめていないこと

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