うんちの形でいまの体を見てみる(ブリストル便形状スケール)

ブリストル便形状スケールは、うんちの形と硬さを7つの型に分けて、医療者と患者さんが同じ言葉で話せるようにした目安です。便秘の診療で広く使われていて、東北大学病院の栄養サポートチームの資料でも、タイプ1・2が硬い便と定義されています。2023年7月には、日本消化器病学会などが「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」を発刊しています。ここの絵は、このサイトで描いた簡単なイメージ絵で、写真ではありません。
7つの型
硬さの目安はタイプ1〜2が硬い、6〜7が軟らかい、その間が中間という並びです。タイプ3〜4(または5まで)がふつうの範囲と説明されることが多いですが、どこまでをふつうとするかは資料によって少し違うので、このサイトでは範囲を一つに決めていません。大切なのは、「その人にとってのいつもの形」からの変化です。
形の変化で考えること
| 形の変化 | 考え方 |
|---|---|
| タイプ1〜2が続く | 水分や食物繊維が足りない、運動不足、腸の動きがゆっくり、など。便秘の面 |
| タイプ6〜7が続く | 腸の動きが速い、食べものや飲みものの影響、感染症など。水分がとれているか確認。下痢の面 |
| 便が細くなった | 国立がん研究センターは、便が細くなる(狭小化)を大腸がんの代表的な症状の一つとして挙げています。続くなら相談を。 |
| 硬い・軟らかいを繰り返す | 国立がん研究センターは、便秘や下痢などの便通の変化も代表的な症状として挙げています。続くなら相談を。 |
食物繊維と水分
厚生労働省 e-ヘルスネットでは、食物繊維は小腸で消化されずに大腸まで届く成分で、便秘を防ぐ整腸効果が報告されていること、日本人の摂取量は目標量を下回っていることが説明されています。岡山大学病院の資料では、水分が足りないと便が硬くなって動きにくくなり、水分を含んだ便は容積が増えて腸を刺激し、便意につながると説明されています。
- 便が細い・残った感じ・便秘と下痢の繰り返しが続くとき
- 形がいつもと違う状態が続き、血が混じる・体重が減るとき
- 激しいおなかの痛みや、吐き気、お腹が張って苦しいとき
絵の見方
7つの絵は、人物やリアルな写真を使わず、形のちがいが分かるように単純に描いたものです。実際のうんちは、絵よりずっと色や形がさまざまです。迷うときは、「近いほうの型」を選び、続いているかどうかを見てください。
いいえ。資料によってタイプ3〜4、または3〜5をふつうとすることがあります。一つの型に決めず、いつもの形からの変化を見ます。
便秘と下痢を繰り返す状態は、相談の目安にされることがあります。続くときは医療機関へ。
赤ちゃんのうんちは、もともとやわらかく、型の見方が違います。赤ちゃんの面を見てください。
あわせて読む
この面で確かめていないこと
- ブリストル便形状スケールの原論文(1997年)は、この面では開いて確かめていません。7つの型の名前と説明は、広く使われている言い方を、このサイトの言葉で書いたものです。
- タイプ3〜4(5)を「ふつう」と呼ぶ範囲は、資料によって違うため、一つに決めていません。
- ガイドラインの本文は読めていません。発刊の事実だけを確認しました。
出典
- 東北大学病院 栄養サポートチーム「便秘のコントロール」(ブリストル便形状スケール)(2026年11月10日に確認・検索結果の要約で確認)
- 日本消化器病学会・日本消化管学会「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」(2023年7月発刊)(2026年11月10日に確認・発刊の事実のみ検索結果で確認)
- 岡山大学病院 薬剤部の患者向け資料(便秘と排便の回数)(2026年11月10日に確認・検索結果の要約で確認)
- 国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん(結腸がん・直腸がん)について」(2026年11月10日に確認・検索結果の要約で確認)
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