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便秘かな?と思ったら(形・回数・出にくさ)

案内役のうんちくん
便秘は、回数だけで決まりません。硬い・出にくい・残った感じもいっしょに考えます。

岡山大学病院の資料では、2〜3日に1回の排便でも、本人が苦痛を感じなければ便秘とはいわないとされています。一方、国際的な基準(Rome IV)では、排便が週3回未満であることなどが便秘の目安に挙げられています(盛岡市の資料の要約)。つまり、「回数が少なくて、しかもつらい」ときが便秘として考えられる、というのが基本の見方です。診療のための資料としては、日本消化器病学会・日本消化管学会の「便通異常症診療ガイドライン2023―慢性便秘症」が2023年7月に発刊されています。

便秘のときのうんちの特徴

生活で見直せること(一般的な範囲)

岡山大学病院の資料では、水分が不足すると便が硬くなって動きにくくなり、水分を含んだ便は容積が増して腸を刺激し、便意につながると説明されています。厚生労働省 e-ヘルスネットは、食物繊維に便秘を防ぐ整腸効果が報告されていると説明しています。次のような、ふだんの生活の見直しが考えられます。

見直す点ポイント
水分こまめに水分をとる。持病で水分の制限がある人は医師の指示に従う
食事野菜・海藻・豆・雑穀などの食物繊維をふだんの食事で。特定の商品・サプリは勧めません
時間朝食後など、トイレに行く時間を決める。便意を我慢しない
体を動かす歩くなど、無理のない運動
薬薬を飲んでいる人は、便秘を起こす薬があるため、処方した医師・薬剤師に相談

便秘薬・健康食品・サプリを、このサイトで選んで勧めることはしません。便秘が続くときは、自己判断で薬を続けず、医療機関で相談してください。

受診の目安

次のときは、医療機関への相談を考えてください

子どもの便秘

子どもの便秘は、食事や生活の影響を受けやすく、トイレを我慢する習慣から続くこともあります。この面では、子どもの便秘の基準や対処は出典を確かめていないため書きません。気になるときは小児科で相談してください。赤ちゃんは赤ちゃんの面へ。

Q. 便秘のとき、毎日出すべきですか。

毎日でなくても、つらくなければ便秘とは言わないとされています。

Q. 便秘で痔になりますか。

硬い便を強くいきんで出すことが、痔の一因になることは広く言われていますが、この面では出典を確かめていません。血が混じるときは赤の面へ。

Q. 食物繊維をたくさんとればよいですか。

食物繊維には整腸効果が報告されていますが、量や種類は人によって合う・合わないがあります。治療中の人は医師に確認してください。

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この面で確かめていないこと

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