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赤いうんち・血が混じるうんちは?

案内役のうんちくん
赤い血が混じる・付くうんちは、痔などのこともありますが、自己判断せず、相談する色です。

国立がん研究センター がん情報サービスの大腸がんの説明では、血便や、便の表面に血がつくことが代表的な症状の一つとされています。同じ説明の中で、血便などの症状は痔など良性の病気でも起こるため、自己判断せず、症状に気づいたら早めに消化器科・胃腸科・肛門科など身近な医療機関を受診するように、と案内されています。この面もその考え方に沿って、「痔だろう」と決めつけないことを、最初にお伝えします。

赤い色が出る場面

ようす考え方
便の表面に、鮮やかな赤い血が付く肛門に近いところからの出血のことが多い。痔・切れ痔などのことがあるが、大腸のできものでも起こる
トイレットペーパーに血が付く排便のあとにふいたときだけ。回数・量が増えていないか、続いているか
便全体に赤い血が混ざる大腸の中のほうからの出血のことがある
赤いものを食べたあとトマトやビーツなど赤い色の食べものでも、赤っぽく見えることがある。ただし血との見分けは難しい
黒い便上のほうの消化管からの出血のとき。黒の面

メディカルノートの解説では、鮮やかな赤い血便は、おもに大腸や肛門からの出血によるもので、大腸憩室症や大腸ポリープ、大腸がんなどが原因になり得る、とされています(医療情報サイトの記事)。

次のときは、医療機関への相談を考えてください

大腸がんの症状と検診

国立がん研究センターは、早期の大腸がんにはほとんど自覚症状がないと説明しています。進むと、血便・排便習慣の変化(便秘・下痢)・便が細くなる・残便感・貧血などが出ることがあります。だからこそ、症状のないうちに便潜血検査を受ける「検診」が大切とされています。大腸がん検診の面に、対象の年齢や検査の考え方を書いています。

症状があるときは、検診ではなく、診療として医療機関で調べるのが一般的です。国立がん研究センターは、血便・腹痛・便の性状や回数の変化などがあるときは、次の検診を待たずに医療機関を受診するよう案内しています。また、便潜血検査が陽性だったときは、再び便潜血検査をするのではなく、大腸内視鏡検査などの精密検査を受けるよう案内されています。

受診するときに伝えること

Q. 痔だと思います。それでも受診ですか。

痔のこともありますが、同じ症状は大腸の病気でも出ます。自己判断せず相談する、というのが国立がん研究センターの案内です。

Q. 若いのに血が混じります。

年齢が若くても、症状があれば相談の対象です。検診の対象年齢と、症状があるときの受診は別の話です。

Q. 血が混じっているのは1回だけでした。

続くかどうかが大切ですが、量が多い・体調が悪いときは、1回でも早めに相談してください。

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