赤いうんち・血が混じるうんちは?

国立がん研究センター がん情報サービスの大腸がんの説明では、血便や、便の表面に血がつくことが代表的な症状の一つとされています。同じ説明の中で、血便などの症状は痔など良性の病気でも起こるため、自己判断せず、症状に気づいたら早めに消化器科・胃腸科・肛門科など身近な医療機関を受診するように、と案内されています。この面もその考え方に沿って、「痔だろう」と決めつけないことを、最初にお伝えします。
赤い色が出る場面
| ようす | 考え方 |
|---|---|
| 便の表面に、鮮やかな赤い血が付く | 肛門に近いところからの出血のことが多い。痔・切れ痔などのことがあるが、大腸のできものでも起こる |
| トイレットペーパーに血が付く | 排便のあとにふいたときだけ。回数・量が増えていないか、続いているか |
| 便全体に赤い血が混ざる | 大腸の中のほうからの出血のことがある |
| 赤いものを食べたあと | トマトやビーツなど赤い色の食べものでも、赤っぽく見えることがある。ただし血との見分けは難しい |
| 黒い便 | 上のほうの消化管からの出血のとき。黒の面 |
メディカルノートの解説では、鮮やかな赤い血便は、おもに大腸や肛門からの出血によるもので、大腸憩室症や大腸ポリープ、大腸がんなどが原因になり得る、とされています(医療情報サイトの記事)。
- 血が混じる・付く便が、1回だけでなく続くとき
- 血と一緒に、便が細くなった・残った感じ・おなかの張りや痛みがあるとき
- 血とあわせて、めまい・立ちくらみ(貧血の症状のことがあります)があるとき
- 血の量が多いとき(トイレの水が赤くなるほど、など)は、早めに受診を
大腸がんの症状と検診
国立がん研究センターは、早期の大腸がんにはほとんど自覚症状がないと説明しています。進むと、血便・排便習慣の変化(便秘・下痢)・便が細くなる・残便感・貧血などが出ることがあります。だからこそ、症状のないうちに便潜血検査を受ける「検診」が大切とされています。大腸がん検診の面に、対象の年齢や検査の考え方を書いています。
症状があるときは、検診ではなく、診療として医療機関で調べるのが一般的です。国立がん研究センターは、血便・腹痛・便の性状や回数の変化などがあるときは、次の検診を待たずに医療機関を受診するよう案内しています。また、便潜血検査が陽性だったときは、再び便潜血検査をするのではなく、大腸内視鏡検査などの精密検査を受けるよう案内されています。
受診するときに伝えること
- いつから、何回くらい、どんな色の血か(鮮やかな赤・暗い赤)。
- 便の形(硬い・やわらかい・細い)、おなかの痛み、体重の変化。
- 飲んでいる薬(血をさらさらにする薬など)があれば、その名前。
痔のこともありますが、同じ症状は大腸の病気でも出ます。自己判断せず相談する、というのが国立がん研究センターの案内です。
年齢が若くても、症状があれば相談の対象です。検診の対象年齢と、症状があるときの受診は別の話です。
続くかどうかが大切ですが、量が多い・体調が悪いときは、1回でも早めに相談してください。
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この面で確かめていないこと
- 赤い食べものと血の見分けについて、確かめた出典はありません(一般的な注意です)。
- 「血の量が多いとき」の具体的な基準は、公式な資料で確かめていません。
- 診察の流れ・検査の内容は、医療機関によって異なります。
出典
- 国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん(結腸がん・直腸がん)について」(2026年11月10日に確認・検索結果の要約で確認)
- 国立がん研究センター「有効性評価に基づく大腸がん検診ガイドライン」2024年度版の発表(2024年11月27日)(2026年11月10日に確認)
- メディカルノート「便が黒い」(黒い便の原因と受診の急ぎ方)(2026年11月10日に確認・検索結果の要約で確認。医療情報サイトの記事)
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