黒いうんちはふつう？

黒いうんちは、理由の確認が必要な色です。薬や食べ物で黒くなることもありますが、出血のこともあります。

黒い便が出ると、びっくりしますが、「黒い＝必ず病気」ではありません。反対に「薬のせいだろう」と決めつけるのも危険です。ここでは、（1）薬・食べ物で黒くなる場合と、（2）出血でみられる「タール便」の場合を、見分けるポイントとあわせて整理します。

薬・食べ物で黒くなるとき

医療情報サイト fdoc の解説では、鉄剤を飲むと鉄が便に混ざって黒くなることがあり、この場合は体に問題がないことが多い、とされています。イカ墨や海苔のように黒い食べものでも、一時的に黒っぽい便が出ることがあるという説明があります。

出血でみられる黒い便（タール便）

メディカルノートの解説では、コールタールのように黒くてどろっとした「タール便」は、おもに胃や十二指腸など上のほうの消化管からの出血でみられ、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんなどが疑われる、とされています（医療情報サイトの記事）。このサイトでは病名を決めることはしませんが、「黒くて、どろっとして、においが強い便が続く」ときは相談の目安になる、という点を大事にしてください。

メディカルノートは、タール状の便や多量の吐血があれば夜間・休日でもすぐ受診を、立ちくらみや意識が遠のく症状があれば救急車が必要、と述べています。普段より黒い便が続くときは、翌日から近日中の受診を勧めています。どちらも医療情報サイトの説明なので、迷うときは、#7119（救急相談）や、お住まいの地域の救急相談窓口を使うこともできます。

鉄剤を飲んでいる人へ

• 黒い便が出ても、ほかに体調の悪さがなく、薬を飲み始めた時期と合うなら、薬による変化として説明されることがあります。
• それでも、色が変わった・続くときは、飲んでいる薬を伝えて相談してください。
• 自己判断で薬をやめないでください。

赤の面との関係

上のほうの出血は黒く、大腸・肛門に近いところの出血は赤く出やすい、というのが一般的な説明です（国立がん研究センター がん情報サービスは、血便や血の付着が大腸がんの代表的な症状と説明し、痔など良性の病気でも起こるため自己判断せず早めに相談を、としています）。赤いときは赤（血）の面へ。

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