下痢が何日続いたら病院へ？｜急性・持続性・慢性の区切りと警告サイン

下痢は、2週間までを「急性」、4週間をこえると「慢性」と分けて考えるよ。血・熱・体重の減りがあれば、日数に関係なく病院へ。

日数での区切り

急性の下痢の多くは感染によるとされますが、残りの1割ほどは、薬・中毒・血流の病気など感染以外が原因とされています（総説の要約）。原因を決めるのは医師です。くわしい感染症は感染性胃腸炎の面へ。

急性のとき、気をつけたい「警告症状」

• 血：血便・便潜血が陽性・貧血。腸管出血性大腸菌などの細菌性の腸炎のほか、いろいろな病気の可能性があり、医師の診察が必要とされています。
• 熱：発熱がないか、あっても2日以内のことが多く、2日をこえて続くときは、単なるウイルス性の下痢と考えないほうがよいとされています。
• 腹痛・体重の減り
• 脱水：体重の減り・尿が少ない・意識がぼんやりする、などが目安になります。

慢性のとき、気をつけたい警告症状

総説では、慢性の下痢で、予期しない体重の減り・夜間の下痢・最近の抗菌薬の服用・血便・大量で頻回の下痢・低栄養が警告の症状として挙げられています。日数が長いだけで特別な病気とは決められませんが、4週間をこえる下痢は、医療機関で原因を調べる場面とされています。

家でのこと

厚生労働省のノロウイルスのQ&Aは、下痢止め（止しゃ薬）は回復を遅らせることがあるため、使わないことが望ましいとしています。水分と栄養を補うのが基本です。子どもの水分のとり方は子どもの下痢と脱水の面へ。

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